眼瞼下垂になると、上まぶたの黒目へのかぶさりが大きくなってきて、まぶたが重く開きづらい状態になります。症状が進むと、目つきが悪い、眠そう、老けて見えるといった見た目の問題だけでなく、肩こりや頭痛、視野が狭くなってつまずきやすくなるなど日常生活にも支障をきたすようになります。
眼瞼下垂には、「先天性」と「後天性」があります。コンタクトの着用により、比較的若い人でも発症する場合もあります。
当院では、眼瞼下垂の原因と程度をデータに基づいて評価し、手術計画を立て、機能と形、両方の改善を目指します。眼瞼下垂はセルフケアでは改善しにくいため、専門医へのご相談を受けることをおすすめします。
上眼瞼皮膚切除術(Upper eyelid blepharoplasty)は、西欧の美容外科ではもっとも一般的な方法です。
たるんだまぶたの皮膚とそのすぐ下にある筋肉(眼輪筋)を切り取って縫合します。日本人(東洋人)では、まぶたの性質上、不自然な印象となる場合があります。
眉毛下皮膚切除は、まぶたの皮膚の厚い東洋人に向いた方法といえます。傷あとが目立ちにくくなるよう眉毛内に少し入ったところで切開し、皮膚を切除して縫合します。
さらに眼輪筋を縫合したり、脂肪組織を一部切除する場合もあります。上眼瞼リフト、眉下切開とも呼ばれます。
眉毛リフトの一つです。眉毛上の皮膚を切除して眉毛を吊り上げて固定します。効果的な方法ですが、傷あとが目立つ場合があります。
筋肉が原因の眼瞼下垂は、腱膜性（退行性）下垂と呼ばれ、挙筋前転術という方法で治療します。この手術は、挙筋腱膜を筋肉と共に引き出して、瞼板に固定する方法です。
皮膚と眼窩隔膜を切開し、その奥にある挙筋腱膜と上眼瞼挙筋を見つけ出します。挙筋腱膜を前方に引き出して腱板に固定することで、まぶたが開くようになります。挙筋腱膜の引き出し具合により、まぶたの開きの程度が変わりますので、適正な開きとなるよう微調整して固定します。最後に二重まぶたを形成して手術を終了します。
二重の幅は人によって異なるので、あらかじめ患者さんと相談しておきます。
眼瞼下垂の治療において、安全で安定した結果を得るには、個々の状態に合わせた手法が必要になると私たちは考えています。最初に、黒目と瞼の関係を簡単に測ることができる「下垂度評価」を行い、加齢による瞼のたるみを皮膚と筋肉の要因に分けて診断し、手術計画と術後予測を立てます。
過去のデータなどを含め、見た目をデータ化し、患者さまの目元の状態をわかりやすく写真を使って説明しています。
目もとは容貌の中でも最も目立つ部位です。見た目の細かい部分まで対応が必要になります。眼瞼下垂手術は形成外科・美容外科専門医にとっても、熟練を要する手術の一つなのです。
当院では、症状改善にだけでなく見た目の満足度まで得ることで、患者さんの気持ちが明るく元気になるような診療を心がけています。
大慈弥ドクターは、福岡大学医学部形成外科学の前主任教授として、眼瞼下垂を中心とした坑加齢医学研究に長年たずさわってきました。
また、日本美容外科学会(JSAPS)前理事長として日本国内の美容医療体制の整備にも尽力してきました。
豊富な経験と実績を活かし、当院では眼瞼チームのリーダーとして、眼瞼下垂研究の成果に基づいた精度の高い眼瞼形成手術を目指しています。
| 麻酔 | 局所麻酔 |
|---|---|
| 所要時間 | 1〜2時間程度 |
| 洗顔・入浴・メイク |
洗顔・シャワー ： 翌日から可能 ※患部はお湯で流す程度にしてください。 入浴 ： 腫れが概ね引いてから可能 アイメイク以外 ： 翌日から可能 アイメイク ： 抜糸後から可能 |
| 施術の流れ |
診察 ▷ 手術 ▷ 手術翌日に患部のチェック ▷ 手術の7日後に抜糸 ▷ 手術の1ヶ月後に患部のチェック ▷ 手術の3ヶ月後・6ヶ月後に患部のチェック ※通院回数は、術後の経過などによって個人差があります。 |
| 入院 | なし |
| ダウンタイム |
・術後しばらくは傷あとが赤く、硬くなります。通常は3ヶ月ほどで落ち着き、目立たなくなりますが、完全に傷あとが消えてしまうわけではありません。 ・まぶたは非常に腫れやすく、内出血の色（赤紫色）が出やすい部位です。強い腫れや内出血は術後2週間ほどでかなり改善しますが、完全に消失するには通常1〜3ヶ月程度かかります。また、腫れの程度や回復期間は、個人差が大きいことをご理解ください。 ・腫れがあるうちは、まぶたが十分に開きづらい、二重の幅が広く見えるといったことが通例です。 ・上眼瞼皮膚切除と眼瞼下垂の場合、まつ毛の感覚異常が3ヶ月程度続くことがあります。 ・眼瞼下垂の場合、術後にまぶたが閉じにくくなることがありますが、通常術後3〜6ヶ月程度で自然に改善します。その間目が乾燥しやすくなるため、目のケアについてはドクターの指示に従ってください。 ・感染（化膿）：通常は起こりませんが、糖尿病などで細菌に対する抵抗力が弱っている場合には化膿することがあります。 ・血腫：術後に出血が起こり、皮膚の下に溜まってしまうことがあります。 ・眼瞼下垂の手術後、下垂の改善度合いが不十分、または過矯正、左右差など気になる場合があります。 ・麻酔を行う際、注射針によって内出血が起きることがあります。 |
| 注意事項 |
・抜糸まで、サウナや激しい運動、飲酒などの血流を活発にする行為はお控えください。 ・手術の1ヶ月以降に、眼科でのコンタクトレンズの再調整をおすすめします。 |
| 保険診療 | |
|---|---|
| 眼瞼下垂手術 (挙筋前転術) |
(両目) 約55,000円 |
| 眼瞼下垂手術 (挙筋前転術) |
(片目) 約30,000円 |
※負担金額は施術方法によって異なります。
※美容目的での治療は自費治療となります。
※診察料、薬剤費を含んだ負担額です。
| 自費診療 | |
|---|---|
| 上眼瞼皮膚切除術 | 385,000円 |
| 眉毛下皮膚切除 | 605,000円 |
| 眉毛上皮膚切除 | 715,000円 |
| 眼瞼下垂手術 (挙筋前転術) |
715,000円 |
| 初診料 | 5,500円 |
※価格はすべて税込です。
初めてご来院の場合、HPよりカウンセリングのご予約をお願いしております。その後、当院より折り返しお電話にて日時と内容を確認させて頂き、正式予約となります。
予約当日は、医師とカウンセリングを行い、現在の目元の状態や術後のイメージなどを確認していきます。
ご不明な点、ご不安な点があれば遠慮なくご質問下さい。
目元の所見からどのくらい皮膚と筋肉が下垂しているかを確認し、皮膚にマーキングをしておきます。
上まぶたに局所麻酔をします。手術中に痛みを感じることはほとんどありません。
デザインした切開線に沿って皮膚を切除し、挙筋腱膜を確認したのち、修復をして固定します。
目の開き具合や瞼の形を確認しながら微調整を行い、形を整えます。
治療後にご心配なことがあれば、お気軽にご連絡下さい。
当院では手術翌日に患部をチェックし、手術7日後に抜糸を行います。
その後、手術1ヶ月後、3ヶ月後、6ヶ月後に患部をチェックしていきます。（個人差があります。）
| クリニック名 | 自由が丘クリニック |
|---|---|
| 住所 |
〒152-0023 東京都目黒区八雲3-12-10 パークヴィラ2F・3F・4F・5F |
| 電話番号 |
0800-808-8200 (通話料無料) 03-5701-2500 |
| 電話受付 | 9:30〜19:00 |
| 診療時間 |
10:00〜18:00 (年中無休) ※当院は予約制となっております。 ご予約のうえご来院ください。 |