隆鼻術

隆鼻術は、プロテーゼ(人工物のシリコンインプラント)や自家組織(主に耳介軟骨)を用いて鼻を高くする治療です。自家組織移植「細片軟骨移植法」は、当院の中北ドクターが多くの症例を重ねるなかで、従来法がもつ難点を解消するために編み出した、オリジナルの手法です。

自由が丘クリニックの隆鼻術はこのような方におすすめ

  • 鼻を高くしたい
  • 鼻筋を通したい
  • 自然な仕上がりにしたい
  • 左右の目が離れているのが気になる
  • 顔に立体感を出したい

隆鼻術のメリット

  • 鼻の中を切開するため、傷が外から見えない
  • 鼻尖形成や小鼻縮小術など、ほかの鼻治療を組み合わせられる
  • 半永久的に理想的な鼻を保てる

プロテーゼ挿入法と自家組織移植法のメリット・デメリット

   
メリット デメリット
プロテーゼ挿入法 ・手技が簡単
・ミリ単位の高さ調整が可能
・除去が簡単
・費用が安価
・調整不足により硬質的な印象になることがある
・異物感を感じることがある
・鼻の皮膚が薄くなる
・細菌感染のリスクがある
・プロテーゼが露出するリスクがある
・レントゲンに写る
・長期使用で変形、石灰化する可能性がある
自家組織移植法 ・生まれながらに高い鼻のような、自然な見た目になる
・人工物でない安心感がある
・感染、露出などのリスクは極めて低い
・レントゲンなどに写らない
・プロテーゼが合わなかった場合に修復法として有効
・ミリ単位の高さ調整は難しい
・組織の採取が必要
・手術が長時間になるため、費用が高額になる
形成外科・美容外科 / 総院長 / 医学博士
中北 信昭
プロテーゼ挿入法で挙げているデメリットは一般的なもので、人工物ゆえのリスク以外であれば、熟練のドクターが執刀することで回避できる可能性が十分にあります。

選択の際に重要なのは、単純なメリット・デメリットではなく、自分に合うかどうかです。 当院では、下記の3種類の術式をご用意し、入念なカウンセリングのうえ、その方の状態やご希望に添う最適なものをご提案しています。

自由が丘クリニックの隆鼻術

  • プロテーゼ挿入法
  • 自家組織移植「板状軟骨移植法」
  • 自家組織移植「細片軟骨移植法」

当院では、鼻を高く、美しく見せるための、さまざまなアプローチ法をご用意しています。

なかでも「細片軟骨移植法」は、鼻整形の名医といわれる当院の中北ドクター独自の、従来法のデメリットを払拭する画期的な手法です。

◎プロテーゼ挿入法

プロテーゼ挿入法は、人工の材料であるシリコンを挿入して鼻を高くする方法です。使用するシリコンは主に「L型」と「I型」の大きく2種類があり、当院では安全面や仕上がりの美しさを考慮してI型を使用しています。

I型プロテーゼ

I型のプロテーゼは、L型に比べて鼻先に負担がかからず安全です。当院でも、I型を多く用いています。

プロテーゼはそのまま使用することはほとんどなく、数ミリ単位で削り、大きさや厚みを調整してから挿入します。また、プロテーゼの辺縁の数ヶ所を楔(くさび)状に切り取り、組織が入り込みやすくします。このひと手間を加えることで、仕上がりが格段に良く、安定感も増します。

その一方で、I型では鼻筋を整えることしかできないため、鼻尖(鼻先)の「団子鼻を解消したい」「鼻先をシャープなシルエットにしたい」などのご希望がある場合には、「鼻尖形成術」をあわせて行います。

L型プロテーゼの危険性
L型プロテーゼには、プロテーゼの輪郭が浮き出る、鼻尖から鼻根部が一体化するなどのリスクがあります。さらに、L型は特に鼻先の皮膚に負担がかかりやすいため、最悪の場合には皮膚を突き破ってプロテーゼが露出することもあります。

鼻先の皮膚が赤くなってきたら要注意で、除去か自家組織への入れ替えをおすすめします。

◎自家組織移植①板状軟骨移植法

自家組織移植法は、前出のプロテーゼ挿入法で起こりうるリスクのほとんどを解消した、画期的な手術方法です。 鼻への移植材料として一般的なのは、耳介軟骨と側頭部の皮膚の下にある筋膜という組織です。これらの組織を単独、または組み合わせて鼻背に移植しますが、通常は鼻先も高くして形を整えるために鼻尖形成も同時に行います。 板状軟骨移植法と鼻尖形成を同時に行う場合の手順は下記のとおりです。

場合によっては、軟骨の凹凸や輪郭が浮き出て見えることがあり、その際は側頭筋膜をかぶせて移植します。

◎自家組織移植②当院オリジナルの細片軟骨移植法

前出の板状軟骨移植法では、耳から細長い板状の軟骨を採取して使用します。材料となる軟骨は薄いため、十分な鼻の高さにするには軟骨を2~3枚を重ねる必要があります。

しかし、耳から平らな板状の軟骨を何枚も採取するのは簡単ではなく、期待したほどの高さが得られないのが難点です。また、板状の軟骨をたくさん取ると、耳が多少変形する恐れもあります。このような、従来法が抱える問題点を解決したのが、当院の編み出した「細片軟骨移植法」です。

細片軟骨移植法のポイントは、耳の軟骨を板状のままではなく、細かく切り刻んで用いることにあります。細片軟骨移植法では、使用する軟骨は平らなものである必要はないため、厚みを重視して耳の穴周辺部(耳甲介)から軟骨を採取します。この軟骨を細片にして集めると、板状の軟骨を重ねるよりも簡単にボリュームが得られます。

軟骨を細かくしたままでは移植できないので、側頭筋膜で袋を作製し、これに細片軟骨を詰めて鼻背に挿入します。必要に応じて、同時に鼻尖形成も行います。

この細片軟骨移植法は、当院の中北信昭総院長が独自に編み出した術式で、学会等で複数の臨床論文を発表しています。また、症例も重ねており、3年後程度まで経過を追い、その隆鼻の保持力や安全性について確認しています。


細片軟骨移植法の特徴

■より自然な仕上がりを叶える

細片軟膏移植術では、側頭筋膜の袋に詰めた細片軟骨を使用するため、シルエットにある程度の柔軟性を持たせることができます。そのため、プロテーゼ挿入法で手術をした場合に見られるような、不自然な(硬質な)印象を与えません。

■ただし、まれに変形が生じることも

自家組織は体への親和性が高いのが利点ですが、生着しやすいゆえ、組織の萎縮や吸収によって厚みや体積の減少による変形が生じることがあります。通常は、2〜3ヶ月程度までに変化し、その後は安定します。

細片軟骨移植法は、工程の数も緻密な手技も求められるため、手術時間は3~4時間にわたります。そのぶん費用も高めになりますが、他の方法では得られない自然な仕上がりを得られます。

また、隆鼻効果と安全性の双方の観点から、プロテーゼ挿入法で変形や不自然な外観、炎症などのトラブルが起きた際の代替法として、自信を持ってご提案できます。


術後の固定について

隆鼻術の術後には、安定のためギプス(シーネ)とテープでの固定を行い、手術の7日後に外します。さらに、自家組織移植の場合には血腫を防ぐためのチューブを鼻孔に挿入し、手術の2〜3日後に抜去します。

プロテーゼや移植した組織が安定するまでに1ヶ月程度かかるため、それまでは夜間や就寝時に固定を行っていただきます。


”切らない”、糸などを使った隆鼻術について

「なるべくダウンタイムや費用を抑えたい」「大掛かりな手術に抵抗がある」という人は、ヒアルロン酸注射や糸を使った隆鼻術を選択することがあるようです。

しかし、ヒアルロン注射や糸を使用する施術の効果は永続的ではなく、特に糸での固定は保持力において疑問視する声もあります。また、糸を挿入する際に鼻の軟骨を傷つけたり瘢痕が生じたりし、いざ本格的な手術をしたいとなったときに、支障が出るなどのリスクもあり得ます。

そのため、これらの簡易的な施術は、あくまでも「お試し」と捉えるのが良いでしょう。「鼻が高くなると、顔全体のバランスや雰囲気がどうなるのか、試しに見てみたい。」といった場合などに検討することをおすすめします。根本的なお悩みの解決には期待できません。


隆鼻術の概要やリスク(副作用・ダウンタイム)など

麻酔全身麻酔
施術の所要時間プロテーゼ挿入法は2時間程度、細片軟骨移植法は3〜4時間程度。
洗顔・メイク・入浴メイクや洗顔は手術の8日後から可能です。シャワーは翌日から、顔を濡らさないようにすれば可能です。ご自身での洗髪は、固定が外れるまでなるべくお控えください。入浴は腫れが概ね引いてからにしてください。
通院回数少なくとも4回。1回め 診察→2回め 手術→3回め 手術の2〜3日後に鼻孔に挿入していたチューブを抜く(自家組織移植の場合)→4回め 手術の7日後に抜糸。
入院の有無あり
副作用・
ダウンタイム
・術後しばらくは傷あとが赤く、硬くなります。通常は3か月程度で落ち着きますが、すっかりなじむまでには半年以上かかることもあります。
・感染(化膿):滅多にないことですが、どのような手術でも細菌感染が起こる可能性があります。
・血腫:術後に出血が起こり、皮膚の下に溜まってしまうことがあります。
・予想以上に効果の実感が得られない、または修正効果が弱い。
注意事項 ・手術の2〜3日後に鼻孔に挿入していたチューブを抜き(自家組織移植の場合)、7日後にギプス(シーネ)とテープの固定を外します。抜糸は7日後に行います。その後も、鼻の安定のため、1ヶ月程度、夜間や就寝時に固定を行っていただきます。
・自家組織移植で側頭筋膜を採取した場合に、圧迫包帯を行います。また、耳の軟骨を採取した場合には圧迫用のガーゼを糸で固定することがあります。これらは3〜5日程度で外れます。
・鼻の組織の安定には3週間程度かかるため、念のため1ヶ月程度は激しいスポーツ、顔のマッサージ、歯の治療、眼鏡の長時間使用、うつぶせ寝をお控えください。

料金

施術名 隆鼻術
料金 プロテーゼ挿入法、自家組織移植法 450,000〜1,200,000円(税別)
初診料 5,000円(税別)

※術式や組み合わせなど、手術の内容によって料金が異なりますので、カウンセリング時に十分ご相談ください。
※手術日が決定しましたら、内金として予定手術費用の20%または30%(内容によりどちらか)をお支払いいただきます。
※手術日決定後に予約の取り消し及び日程を変更する場合、キャンセル料が発生することがございますので、ご注意ください。
※手術後の投薬(抗生物質・鎮痛剤・胃薬等)、消毒、抜糸等の料金は、上記に含まれます。
※手術前の検査(血液検査、心電図、レントゲン)、麻酔代、入院代は別途費用となります。
※施術の所要時間、術後の経過はあくまでも目安であり、実際には個人差がございますので予めご了承ください。

医療法人社団 喜美会自由が丘クリニック
〒152-0023 
東京都目黒区八雲3-12-10パークヴィラ2F・3F・4F
10:00~19:00(最終受付18:45) 年中無休

※当院は予約制となっております。
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