自由が丘クリニックの二重まぶた切開法は、日本専門医機構認定の形成外科専門医が担当いたします。
美容外科は形成外科の領域１つとされ、日本形成外科学会に所属し、専門医の資格を取得した医師だからこそ、安心・安全で仕上がりの美しい高いレベルの美容医療を提供できると考えております。
また、術後管理については皮膚科専門医と連携して行うことで、ダウンタイムは短く、そして気になる傷跡なども極力残らない、自然な仕上がりを目指しております。
切開法は、脂肪や筋肉などを調整しての「二重の構造の再構築」をし、半永久的な二重を作るというのが基本的な目的です。
さらに、切開するからこそさまざまな組織にアプローチすることができ、一度の手術で、まぶたに関する複数のお悩みを解消できます。
自然な仕上がりが難しいとされる「まぶたの脂肪が厚い」「目と眉が狭い」二重は、切開法にそれぞれほかの手術を組み合わせることで、自然な仕上がりになります。
まぶたの厚みがあり、二重の保持力アップや自然な仕上がりを望むときには、まぶたのぽってりとした厚みの原因となっている、眼輪筋下にある「ROOF」という脂肪を切除することで、すっきりとしたまぶたに整えられます。
眉と目の距離が短い方が切開法を行うと、よりその距離が短く不自然になってしまいます。そのような場合には、眉毛上皮膚切除 という眉毛の位置を上げる手術を併用することで、自然な目元になります。
「まぶたの上がりが悪い」などの眼瞼下垂の症状が見られる場合には、まぶたを引き上げる役割をする拳筋腱膜の状態を確認し、必要に応じて修復や前転（引き出して縫い縮めること）を行います。
病的な眼瞼下垂がなくても、いつも眠たそうな眼をしている人にこの操作を加えることで、ぱっちりとした目にすることもできます。
ただし、眼瞼下垂の手術によって目尻が上がり、患者さまのご希望に反してシャープな印象になることもあるため、眼瞼下垂ではない人にこれを行うかどうかは慎重に判断します。
眼瞼下垂の傾向があると、眼窩脂肪が目の奥の方に移動してしまうことがあります。すると、眼窩（目のくぼみ）は球状につながっているため、その脂肪が下まぶたにまで移動し、さらに加齢での眼球の加重によってぽこっと突出してしまいます。
この突出は「眼窩脂肪切除（下眼瞼脱脂）」という治療で取り除けるのですが、切開法で予め上まぶたの眼窩脂肪を前方に移動して固定することで、その後の切除がスムーズに行えます。
切開法では、切開して脂肪や筋肉を微調整したあと、必ずしも糸で固定するわけではありません。
縫合しなくても自然治癒によって傷はふさがります。
しかし、糸での固定によって「まつ毛が上向きになる」というメリットが得られます。
これは、上の図で示したように、糸で固定することに対しての反動でまぶたの下縁が前方に反り、結果まつ毛が上向きになるためです。
東洋人には蒙古ひだがあるため、欧米人のような幅広の平行二重にすると、どうしても不自然な仕上がりになってしまいます。
そのような場合には、蒙古ひだを目立たなくする手術『目頭切開』を併用すると、美しい幅広の平行二重を手に入れることができます。
また、目頭切開は「左右の目が離れている」というお悩みのある方にもおすすめです。
まぶたはとても腫れやすく、内出血の色（赤紫色）が出やすい部位です。強い腫れや内出血は術後2週間程度でかなり改善しますが、完全に消えるまでには通常2〜3ヶ月程度の期間を要します。
二重の幅を広く設定した場合や、目頭切開を同時に行った場合には、さらに長い時間がかかることもあります。
ダウンタイムが長引くと不安になってしまいますが、6ヶ月、1年と時間の経過とともにさらになじんでいきますので、長期的に様子を見ていきしょう。
また、切開法は、埋没法と違って術後の修正が難しいとされます。そのため、熟練のドクターのもと、十分に仕上がりイメージを確認したうえで手術を受けることが大切です。
| 埋没法 | 切開法 | |
| メリット | ・まぶたを切らないので腫れが少ない ・手術の跡が目立ちにくい ・手術時間は15〜30分程度と短時間 ・糸を取れば元のまぶたの形に戻る ・手術のやり直しも可能 |
・半永久的な効果で元に戻ることはない ・深く、安定した二重を作れる ・幅広並行など希望のデザインを実現しやすい ・まぶたのたるみも改善できる ・目の開き具合を調整することができる |
| デメリット | ・時間の経過、目をこするなどの刺激で糸が緩んだり、取れたりする可能性がある ・皮膚のたるみが強い人やまぶたの脂肪が厚い人はむかない |
・ダウンタイムは約２〜３週間、腫れが完全に引いて安定するまでに１ヶ月〜３ヶ月程度かかる（個人差あり） ・埋没に比べ手術のやり直しは難しい |
| こんな方に おすすめ |
・二重のラインが不安定 ・左右の二重のバランスが気になる ・ダウンタイムが短い方がいい ・費用を少しでも抑えたい |
・くっきりとした幅が広めの二重にしたい ・まぶたの皮膚がたるんでいる ・半永久的な効果を得たい ・目の開きが弱い ・まぶたの脂肪が多い |
| 埋没法 | 切開法 | |
| メリット | ・まぶたを切らないので腫れが少ない ・手術の跡が目立ちにくい ・手術時間は15〜30分程度と短時間 ・糸を取れば元のまぶたの形に戻る ・手術のやり直しも可能 |
・半永久的な効果で元に戻ることはない ・深く、安定した二重を作れる ・幅広並行など希望のデザインを実現しやすい ・まぶたのたるみも改善できる ・目の開き具合を調整することができる |
| デメリット | ・時間の経過、目をこするなどの刺激で糸が緩んだり、取れたりする可能性がある ・皮膚のたるみが強い人やまぶたの脂肪が厚い人はむかない |
・ダウンタイムは約２〜３週間、腫れが完全に引いて安定するまでに１ヶ月〜３ヶ月程度かかる（個人差あり） ・埋没に比べ手術のやり直しは難しい |
| こんな方に おすすめ |
・二重のラインが不安定 ・左右の二重のバランスが気になる ・ダウンタイムが短い方がいい ・費用を少しでも抑えたい |
・くっきりとした幅が広めの二重にしたい ・まぶたの皮膚がたるんでいる ・半永久的な効果を得たい ・目の開きが弱い ・まぶたの脂肪が多い |
【施術名】二重まぶた切開法、腱膜前転（左目のみ）
【料金】660,000円（税込）
【概要やリスク】こちらをご覧ください
担当医：中北信昭
総院長 / 形成外科・美容外科（JSAPS）専門医 / 医学博士
30代女性で、元々はほぼ一重でしたが、やや平行気味のあまり幅の広くない二重を希望し、来院されました。
重瞼幅は正中で9mmに設定し、2mm幅で皮膚切除しながら全切開を行いました。
術中所見で挙筋腱膜の瞼板付着部がやや外れて後退しており、開瞼もやや弱いと判断し、約4mmの挙筋腱膜前転術を行いました。
重瞼作製は瞼縁皮膚（眼輪筋）の瞼板固定と、皮膚縫合の糸を翻転隔膜にもかけることにより行っています。
術後は控えめな並行型二重となり、開瞼度がアップしてぱっちりした印象が得られました。
【施術名】二重まぶた切開法、腱膜前転
【料金】715,000円（税込）
【概要やリスク】こちらをご覧ください
【施術名】二重まぶた切開法、腱膜前転
【担当医】兵頭徹也
【料金】715,000円（税込）
【概要やリスク】こちらをご覧ください
【施術名】二重まぶた切開法、腱膜前転、目頭切開
【コメント】ダウンタイムはあまり気にしていないということと、自然だけど目元の印象を変えたいということでしたので、目頭切開を組み合わせた切開法をご提案しました。仕上がりイメージを十分話し合い、全体のバランスを考え末広タイプにしました。
【料金】二重まぶた切開法 330,000円〜605,000円（税込）
【概要やリスク】こちらをご覧ください
患者さまの要望や、まぶたの状況は人それぞれであるため、診察時に細い棒（ブジー）を上まぶたに当てるなどして、その方に合った施術方法を検討します。
まぶた中央部における二重の幅は、まぶたを閉じた状態で6～8mm程度、最大でも10mm以内が適当です。
二重の幅は、自然な仕上がりにするための重要なポイントです。
幅を決める際にはまずは重力がかかった座位でほぼ決定し、消毒後仰向けの状態で再度デザインします。二重の幅と左右のバランスは念入りに確認します。
皮膚切除の有無にかかわらず、結果として切開線が二重の線になるため、切開線の位置決めには時間をかけ慎重に設定します。
局所麻酔の注射を皮膚と眼瞼結膜（まぶたの裏側の粘膜）の両方に施し、それから手術を行います。
| 麻酔 | 局所麻酔 →自由が丘クリニックの麻酔について |
|---|---|
| 所要時間 | 1時間から1時間半程度 |
| 洗顔・入浴・メイク | 洗顔・シャワー ： 翌日から可能 ※患部はお湯で流す程度にしてください。 入浴 ： 腫れが概ね引いてから可能 メイク ： 抜糸後から可能 |
| 通院回数の目安 | 診察 ▷ 手術 ▷ 手術翌日に患部のチェック ▷ 手術の7日後に抜糸 ▷ 手術の1ヶ月後に患部のチェック ▷ 手術の3ヶ月後に患部のチェック ※通院回数は、術後の経過などによって個人差があります。 |
| 副作用・ ダウンタイム |
・術後しばらくは傷あとが赤く、硬くなります。通常は3ヶ月ほどで落ち着き、非常に目立たなくなりますが、完全に傷あとが消えてしまうわけではありません。 ・まぶたは非常に腫れやすく、内出血の色（赤紫色）が出やすい部位です。強い腫れや内出血は術後2週間ほどでかなり改善しますが、完全に消失するには通常1～3ヶ月程度かかります。また、腫れの程度や回復期間は、個人差が大きいことをご理解ください。 ・腫れがあるうちは、まぶたが十分に開かず、また二重の幅が広く見えるのが通例です。 ・まつ毛の感覚異常が3ヶ月程度続くことがあります。 ・二重の幅が同じになるよう細心の注意を払っていますが、それでも術後に左右差が生じることがあります。 ・感染（化膿）：通常は起こりませんが、糖尿病などで細菌に対する抵抗力が弱っている場合には化膿することがあります。 ・血腫：術後に出血が起こり、皮膚の下に溜まってしまうことがあります。 ・麻酔を行う際、注射針によって内出血が起きることがあります。 ・予想以上に効果の実感が得られない、または修正効果が弱いことがあります。 |
| 注意事項 | 抜糸まで、サウナや激しい運動、飲酒などの血流を活発にする行為はお控えください。 ・妊娠または授乳中の方、内服治療中の方はお受けいただけない場合があります。 |
| 施術名 | 二重まぶた切開法 | |
| 料金 | 全切開法 | 605,000円 |
| 中切開法 | 330,000円 | |
| 小切開法 | 330,000円 | |
| 初診料 | 5,500円 | |
※手術日が決定しましたら、内金として予定手術費用の20％をお支払いいただきます。
※予約の取消及び日程を変更する場合、規定のキャンセル料が発生いたします。詳しくはキャンセルポリシーをご覧ください。
※手術後の投薬（抗生物質・鎮痛剤・胃薬等）、消毒、抜糸等の料金は、上記に含まれます。
※検査料、術前後管理代は別途費用となります。
※保険診療適応外の自由診療になります。
※上記料金は日本語での診察及びコミュニケーションが問題ない方が対象となります。通訳が必要な方はこちらをご覧ください。
The above prices are for residents in Japan. For those coming from overseas, please click here.
上述费率是针对日本境内的居民。 如果你是从国外来的，请点击这里。
※当院は予約制となっております。
必ずご予約のうえご来院ください。
※未就学児の診療はおこなっておりません。
お近くの小児皮膚科を受診ください。
当院の最新情報やモニター募集など、
お得な情報をお知らせします。
担当医：中北信昭
総院長 / 形成外科・美容外科（JSAPS）専門医 / 医学博士
20代女性で、過去に複数回埋没法を受けていますがその度に後戻りするため、切開法を希望し来院されました。
重瞼幅は正中で8mmに設定し、3mm幅で皮膚切除しながら全切開を行いました。
左は若干開瞼が弱いので約6mm挙筋腱膜前転を行いました。
重瞼作製は瞼縁皮膚（眼輪筋）の瞼板固定と、皮膚縫合の糸を翻転隔膜にもかけることにより行っています。
術後は安定した重瞼が得られ、後戻りはみられなくなりました。