他院で鼻の手術を受けた後、「希望していた仕上がりと違う」「鼻先や鼻筋の形が気になる」「術後数年経って鼻に赤み・腫れ・痛みが出てきた」など、今の鼻の状態に不安を感じていませんか。
鼻の修正手術では、以前の手術内容や現在の鼻の状態を詳しく確認し、適切な治療方法を見極めることが重要です。
自由が丘クリニックでは、鼻・輪郭形成や口唇裂術後の修正手術に長年携わってきた中北信昭総院長を中心に、手術チームが鼻の他院修正に対応しています。
患者さまのご希望を丁寧に伺いながら、お一人おひとりに適した修正方法をご提案します。
鼻の手術後、希望していた仕上がりと異なったり、鼻の形が不自然になったり、赤みや痛みが生じたりして、今後どうすればよいのか悩んでいる方もいらっしゃると思います。
鼻の修正手術では、以前の手術内容や現在の状態を詳しく確認し、問題の原因を見極めることが重要です。
修正手術には限界もありますが、患者さまのご希望を丁寧に伺い、改善できる部分と難しい部分をご説明したうえで、手術を受けるかどうかも含め、納得できる治療方針を一緒に考えていきます。
まずは、現在のお悩みをお聞かせください。
中北信昭総院長
医学博士
日本専門医機構認定 形成外科専門医
日本美容外科学会（JSAPS）認定 美容外科専門医
鼻の他院修正をご希望される理由は、大きく2つに分けられます。
ひとつは鼻の形や仕上がりへの不満、もうひとつは感染や炎症によるトラブルです。
「希望していた鼻と違う」「以前にはなかった症状が出てきた」など、お悩みは患者さまによって異なります。まずは現在の鼻の状態を確認し、何が原因となっているのかを見極めることが大切です。
手術後に鼻の左右差や変形が生じたり、希望していた仕上がりと異なったりするケースです。
例えば、自然で顔立ちになじむ鼻を希望していたにもかかわらず、鼻筋が高すぎたり、鼻先が尖りすぎたりして、不自然な印象になってしまうことがあります。こうしたケースでは、本来必要のない鼻中隔延長術が行われるなど、過剰な手術が原因となっている場合もあります。
修正手術では、現在の鼻の状態だけでなく、患者さまが本来どのような鼻を希望されていたのかを十分に確認します。
鼻の手術後の感染や炎症は、術後間もない時期だけでなく、数年が経過してから生じることもあります。
鼻に強い赤みや腫れ、痛みなどの炎症が起こった結果、組織が硬くなったり縮んだり（瘢痕拘縮）して、鼻の形が変わってしまうケースも見受けられます。
特に、プロテーゼなどの人工物が挿入されている場合には、その周囲に感染が起こる可能性があるほか、長期間の挿入によって石灰化が生じ、炎症を伴うケースもあります。人工物に感染が及んでいる場合は、速やかな除去と感染部位の洗浄が必要です。
いずれの場合も、以前の手術内容や現在の鼻の状態によって対応は異なるため、まずは原因を詳しく確認し、必要な治療や修正手術に適した時期をご提案します。
鼻の修正手術では、以前受けた手術の内容や使用された材料、現在の組織の状態によって、適切な治療方法が異なります。
「元の鼻に戻したい」「不自然に見える部分を整えたい」など、患者さまのご希望を伺いながら、現在の状態からどのような改善を目指せるのか見極めます。
以前の手術内容や使用された材料、鼻骨・鼻中隔軟骨の位置と形、鼻筋の曲がり方、骨や軟骨の切除範囲などを確認します。
鼻筋が高すぎるなど、希望していた仕上がりと異なる場合には、鼻筋の高さや形を調整し、顔全体とのバランスに配慮して修正を行います。
また、鼻筋の曲がりや凹凸がある場合には、状態に応じて鼻中隔軟骨の矯正や鼻骨骨切り術、骨や軟骨の形を整える処置、軟骨移植による再形成などの方法があります。
鼻筋の曲がりや凹凸は、鼻骨だけでなく鼻中隔軟骨や周囲の組織など、複数の要因が関係している場合があります。
また、過去の手術によって組織が硬くなったり、周囲の組織とくっついたりしている場合や、骨や軟骨が切除されている場合には、希望する形に整えることが難しくなります。
そのため、以前の手術内容や鼻筋の状態を詳しく確認し、現在の鼻の形から修正できる範囲を見極め、顔全体とのバランスにも配慮し、自然な仕上がりを目指します。
以前の手術方法や使用された材料、鼻先の幅や向き、鼻柱との位置関係、皮膚や軟骨の状態などを確認します。
鼻先が上を向くアップノーズ変形は、過度な鼻尖形成術やL型プロテーゼの上方への移動、感染によってプロテーゼを除去した後の瘢痕拘縮などによって生じることがあります。
修正手術では、癒着した組織を丁寧に剥がし、鼻中隔延長術を行って鼻先の向きや形を整えるケースが多いです。
鼻先が必要以上に長く、下向きに突出した「矢印鼻」は、過剰な鼻中隔延長術によって生じることがあります。
修正手術では、延長に使用された軟骨の先端を削って減量し、再度組み直すことで鼻先の形を整えます。
ピンチノーズは、鼻尖縮小術によって鼻先が過剰に引き締まり、指でつまんだような形に変形した状態です。
修正手術では、変形した鼻翼軟骨をできるだけ元の形に近づけるように整え、必要に応じて軟骨移植を行い、鼻先の自然な丸みを取り戻すことを目指します。
皮膚やその下の組織が過剰に切除され、組織が拘縮している場合には、真皮脂肪移植も選択肢となります。
鼻先が必要以上に尖っているなど希望していた仕上がりと異なる場合、過剰な部分を調整し、顔立ちとの調和にも配慮しながら自然な仕上がりを目指します。
過去の手術によって組織が過剰に切除されていたり、拘縮が見られる場合には、希望する形に整えることが難しくなることがあります。
特に、鼻中隔延長術後に元の鼻へ戻したい場合でも、延長した軟骨をすべて取り除くと、瘢痕拘縮によって鼻先が上を向くアップノーズ変形を生じる可能性があります。そのため、必要な部分を残しながら形を整えることが重要です。
また、鼻先の硬さや動きにくさは鼻中隔延長術そのものの特徴でもあり、修正手術によって完全に解消できるとは限りません。
鼻先の形だけでなく、鼻を支える軟骨の状態も考慮して修正方針を決定します。
しかし、元の状態に完全に戻すことが難しい場合でも、現在の軟骨や周囲の組織の状態に合わせて、鼻先の形やバランスの改善を目指せる場合があります。患者さまのご希望を伺いながら、可能な修正方法をご提案します。
以前の手術で切除された皮膚などの範囲、小鼻の大きさや形、鼻の穴の幅、左右の位置関係などを確認します。
また、小鼻本来の丸みや頬との自然な境目が保たれているか、笑ったときに不自然な引きつれが生じていないかなどもしっかり確認します。
鼻の穴に左右差があるように見えても、実際には鼻柱や鼻先の傾き、位置のずれなどが原因となっている場合があります。そのため、見た目だけで判断せず、左右差が生じている原因を詳しく確認することが重要です。
さらに、小鼻の外側への張り出しを示す「鼻翼幅」と、左右の小鼻の付け根の距離である「鼻翼基底幅」を確認します。
それぞれの状態によって適切な修正方法が異なるため、小鼻本来の丸みや頬との自然な境目、顔全体とのバランスに配慮した修正を目指します。
縮小が不十分な場合には、追加の切除も選択肢となります。
一方、過剰に切除されている場合には、残された組織の状態を確認し、修復できる範囲に合わせて治療方針を立てます。
小鼻縮小術では、一度切除した皮膚やその下の組織を元に戻すことが難しく、特に過剰な切除によって小鼻の丸みや頬との自然な境目が失われた場合には、修正が難しくなることがあります。
また、追加の切除によって鼻の穴が狭くなったり、小鼻の形が不自然になったりする可能性もあります。そのため、すぐに再手術を行うのではなく、残されている組織や左右差の原因を詳しく確認することが重要です。
小鼻本来の丸みや顔全体とのバランスも考慮しながら、改善を目指せる部分と修正が難しい部分を見極め、適切な治療方法をご提案します。
以前の手術で使用されたプロテーゼの種類や大きさ、形、挿入位置、小鼻の付け根の左右差などを確認します。
また、元々の骨格や周囲の筋肉の動き、鼻や口元とのバランスも確認します。
状態に応じて、プロテーゼの位置の調整や再固定、小さいプロテーゼへの入れ替え、除去などから適切な方法を選択します。
鼻翼基部の形や左右差には、プロテーゼの位置や大きさだけでなく、元々の骨格や周囲の筋肉の状態なども関係しています。
プロテーゼの位置や大きさを調整することで、左右差や不自然な膨らみの改善を目指せる場合がありますが、完全に左右対称になるとは限りません。
また、プロテーゼを除去したり、小さいものに入れ替えたりすると、小鼻の付け根の凹みが再び目立つことがあります。
過去の手術によって周囲の組織が硬くなったり、癒着したりしている場合には、修正が難しくなることもあります。そのため、現在の状態を詳しく確認し、顔全体とのバランスにも配慮しながら、より自然な仕上がりを目指します。
以前の手術で挿入されたプロテーゼの形状や位置、鼻筋・鼻先・皮膚の状態などを確認します。
対処法として、プロテーゼの除去や入れ替え、ご自身の軟骨などを用いた鼻の再形成などの対応方法があります。
また、シリコンプロテーゼを長期間挿入していると、周囲にカルシウム成分が沈着する「石灰化」が生じることがあります。石灰化によってプロテーゼの周囲に石のような硬い部分が形成され、鼻筋に凹凸が現れたり、炎症を伴うケースも見受けられます。
こうした症状がはっきり現れるのは術後30年以上経過してからが多いものの、術後10年程度でプロテーゼを除去した際に、軽度の石灰化が認められることもあります。
高度な石灰化が生じている場合でも、丁寧に剥離することで、石灰化した被膜とともにプロテーゼを除去できることがあります。
除去後も鼻筋の高さを維持したい場合には、新しいプロテーゼや自家組織（軟骨移植・真皮脂肪移植など）を用いて鼻の形を整える方法を選択します。
プロテーゼの状態だけでなく、周囲の皮膚や軟骨、癒着の程度によって修正方法が異なります。
過去の手術や炎症によって組織が硬くなっている場合には、プロテーゼの除去や入れ替えが難しくなることがありますが、可能な範囲で鼻筋の形やバランスの改善を目指します。
現在の症状や以前の手術の経過、手術で使用された材料、鼻の状態などを確認します。
感染の原因や程度によっては、抗菌薬の塗り薬や飲み薬などで改善する場合もありますが、感染が進行している場合は、感染の状態に応じて十分な洗浄などの処置を行います。
特に、シリコンプロテーゼなどの人工物に感染が及んでいる場合は、速やかに人工物を取り除く処置が必要です。
感染による炎症が長引くと、鼻の組織が硬くなったり縮んだりする瘢痕拘縮により、鼻の変形につながるおそれがあります。
また、瘢痕拘縮が強くなるほど修正手術が難しくなる場合もあるため、強い赤みや腫れ、痛みなどが現れた場合には、早めに医療機関を受診することが大切です。
感染が生じている場合は、まず感染に対する治療を優先し、鼻の形を整える修正手術は、炎症が落ち着いてから行うことを基本としています。
鼻の修正手術では、以前の手術によって組織が硬くなっていたり、軟骨の状態が変化していたりすることがあるため、初回の手術のように修正できるとは限りません。
ただし、修正が難しいとされる状態でも、まずは何が原因となっているのかを詳しく確認することが重要です。
手術を行った部位には、傷が治る過程で瘢痕が形成されます。
瘢痕が強い場合、周囲の組織と癒着して剥離が難しくなり、修正手術の難易度が高くなります。
瘢痕の程度は、過去の手術回数が多いほど強くなる傾向がありますが、前回の手術方法や組織への負担によっても異なります。
鼻の修正手術では、元々の軟骨がどのような状態になっているのか、移植された軟骨がどこに、どのような形で存在しているのかを確認する必要があります。しかし、瘢痕や癒着が強い場合には、これらの組織を見分けることが非常に難しくなります。
私はこの状況を「硬い岩石の中から化石を発見する作業」と表現しています。
そのため、実際に鼻の形を修正する前の準備として、癒着を剥がしたり、軟骨などの組織を確認したりするだけで、1〜2時間を要することも珍しくありません。
過去の手術によって、本来あるべき軟骨が切除されていたり、欠損していたりする場合があります。
こうした状態は術前の診察だけでは把握しきれないこともあり、手術中に予想外の組織の欠損が判明する場合もあります。
その際には、鼻の構造を再建するために複雑な処置が必要となり、修正手術の難易度がさらに高くなります。
大学病院などでの小児先天性異常や顎変形症の手術経験を生かし、鼻や輪郭形成、口唇裂術後の修正手術に取り組む中北総院長を中心に、日本専門医機構認定 形成外科専門医かつ日本美容外科学会認定（JSAPS）美容外科専門医が診察から手術まで一貫して担当します。
手術チームでは、症例検討会や手術カンファレンスを通して知識と技術を共有しています。
中北総院長は、鼻形成に関する数多くの専門書の執筆・編集に携わるほか、論文の執筆など、学術活動にも積極的に取り組んでいます。
（論文（研究実績）を詳しく見る）
外鼻形成術
隆鼻術（鼻背増高術）、鼻尖の手術、ディズニープリンセスノーズ
（メジカルビュー社／2025年）
別冊PEPARS 美容外科専門医のための基礎知識と標準手技
隆鼻術（人工材料、自家組織）
（全日本病院出版会／2025年）
BellaPelle Vol.9 No.2
鼻尖・鼻翼・鼻柱形成術
（メディカルレビュー社／2024年）
PEPARS No.185
編集・執筆：団子鼻を改善したい 下外側鼻軟骨短軸方向の切除・縫縮による鼻尖幅縮小を基本術式とした鼻尖形成術
（全日本病院出版会／2022年）
BellaPelle Vol.7 No.3
隆鼻術
（メディカルレビュー社／2022年）
PEPARS No.153
隆鼻術 トラブル症例に対する修復・再建
（全日本病院出版会／2019年）
BellaPelle Vol.5 No.2
顔面の皮膚の生理学 鼻の施術
（メディカルレビュー社 2020年）
JOHNS Vol.35 No.11
鼻閉の原因と治療3 美容外科手術後
（東京医学社 2019年）
鼻先に移植する軟骨の輪郭をなじませるため、軟骨の辺縁に細かな切り込みを入れるなどの工夫を行います。
L型プロテーゼを抜いた後や鼻先の皮膚が非常に薄い場合には、筋膜や脂肪を被せて移植することもあります。
現在の皮膚と軟骨の状態を踏まえ、術式を決定します。
耳介軟骨や肋軟骨から採取した軟骨を細かく切り刻み、こめかみから耳の上周辺にある側頭筋膜や、吸収性の人工シートで作った袋に包んで鼻筋へ移植する方法です。
緻密な手技も求められ、大変手間のかかる手術ですが、自然な仕上がりが得られます。
骨格のCTスキャンデータ分析に基づき、3D設計されたオーダーメイドプロテーゼをご用意しています。
顔写真とCTデータを踏まえ、担当医がデザインや硬さを指示し、確認と微調整を行います。
既製品のI型プロテーゼを微調整する方法もご用意しているため、お一人おひとりに適した方法をご提案します。
※CTは提携クリニックで撮影していただきます
自由が丘クリニックでは、全身麻酔または静脈麻酔を麻酔科医が担当します。
また、麻酔薬の種類や投与量を適切に調整し、術後の吐き気や気分不快などのリスク軽減にも配慮。麻酔科医が患者さまの全身状態を管理することで、執刀医は手術に集中することができます。
その他、専用の手術室のほか、術後にお休みいただくための個室の入院設備も備え、手術から術後管理まで患者さまに寄り添います。
※麻酔方法や入院の必要性は、修正内容とお身体の状態を踏まえてご相談します。
鼻の手術後、仕上がりに気になる点があっても、すぐに再手術を行えるとは限りませんが、修正手術を受けられる時期まで、相談せずに待つ必要はありません。
まずは以前の手術内容や術後の経過、現在のお悩みを詳しく伺い、鼻の状態を確認します。そのうえで、修正手術が必要かどうか、どの時期に行うのが適切かを判断します。
鼻の手術後は、腫れや組織の硬さなどが時間の経過とともに変化するため、術後の状態を見極めることが大切です。
感染によって炎症が生じた場合は、鼻の組織の収縮や強い癒着によって修正手術が難しくなることもあるため、炎症が落ち着き、硬くなった組織がある程度軟らかさを取り戻してから手術を行います。
一方で、強い赤みや腫れ、痛みなど、感染が疑われる症状がある場合には、速やかな診察と適切な処置が必要です。
プロテーゼなどの人工物が感染している場合には、直ちに除去と洗浄を行い、鼻の形を整える修正手術については、炎症が落ち着いた段階で改めて方針を立てます。
どんなに技術力の高い医師が手術を行っても、わずかな左右差が生じたり、元々あった左右差が表面化したりすることがあります。
他人にはほとんど気づかれない程度の左右差は、かえって修正が難しく、再手術を行わない方がよい場合もあります。
一方、明らかな左右差がある場合には、修正手術の対象になります。
ただし、左右差の原因はさまざまであるため、過去の手術内容や現在の鼻の状態を詳しく確認し、原因を正確に見極めることが重要です。
鼻の修正手術では、以前の手術内容や現在の鼻の状態を詳しく確認し、形やバランスを整えるための治療方法をご提案します。
過去の手術で軟骨や皮膚、その下の組織が過剰に切除されていたり、組織の拘縮が強い場合には、希望する形に整えることが難しい場合もあります。
しかし、元の状態に完全に戻すことが難しくても、改善を目指せる部分が残されている可能性があります。
当院では、現在の鼻の状態からどのような改善が見込めるのか、難しい点も含めて丁寧にご説明し、適切な治療方法を一緒に考えていきます。
総院長
JC手術チーム統括責任者
医学博士
日本専門医機構認定 形成外科専門医
日本美容外科学会（JSAPS）認定 美容外科専門医
Nobuaki Nakakita
大学病院での小児先天異常や顎変形症の豊富な手術経験を生かし、鼻や骨格形成手術、口唇裂術後の修正手術を主に担当。
患者さまお一人おひとりに丁寧に時間をかけて向き合うスタイルに全国各地から多くのお問い合わせをいただいている当院の手術チーム統括責任者。
BellaPelle Vol.9 No.2
鼻尖・鼻翼・鼻柱形成術
（メディカルレビュー社 2024年）
外鼻形成術
隆鼻術（鼻背増高術）、鼻尖の手術、ディズニープリンセスノーズ
（メジカルビュー社 2025年）
別冊PEPARS 美容外科専門医のための基礎知識と標準手技
隆鼻術（人工材料，自家組織）
（全日本病院出版会 2025年）
BellaPelle Vol.5 No.2
顔面の皮膚の生理学 鼻の施術
（メディカルレビュー社 2020年）
院長
医学博士
日本専門医機構認定 形成外科専門医
日本美容外科学会（JSAPS）認定 美容外科専門医
Minekatsu Akimoto
大学病院や一般病院で、形成外科・美容外科の診療経験を積み、当院では主に鼻や目、フェイスリフト手術や注入治療を担当。
無駄のない手術と仕上がりの美しさには定評がある。専門医、指導医などの資格も多く、再生医療分野の知見も深いドクター。
BellaPelle Vol.8 No.4
外科的フェイスリフト
（メディカルレビュー社 2023年）
BellaPelle Vol.10 No.3
眉毛下皮膚切除
（メディカルレビュー社 2025年）
BellaPelle Vol.11 No.2
人中短縮術(リップリフト)
（メディカルレビュー社 2026年）
美容皮膚医学BEAUTY 第56号Vol.7 No.4
骨・筋肉
（医学出版 2024年）
副院長
医学博士
日本専門医機構認定 形成外科専門医
日本美容外科学会（JSAPS）認定 美容外科専門医
Tetsuya Hyodo
目や鼻、フェイスリフトなどの美容外科手術をはじめ、ヒアルロン酸注入、糸リフトや医療機器によるたるみ治療など幅広い治療に精通している。
日本の美容医療の次世代を担う医師の一人として、国内外の医師向けセミナーなどで技術指導も行っている。
ヒアルロン酸注入治療安全マニュアル 改訂第２版
診察のポイント、注入直後の観察
（克誠堂出版 2024年）
BellaPelle Vol.8 No.1
スレッドリフト（糸リフト）
（メディカルレビュー社 2023年）
美容皮膚医学BEAUTY 第56号Vol.7 No.4
上顔面のたるみ
（医学出版 2024年）
BellaPelle Vol.8 No.2
切開式重瞼形成術
（メディカルレビュー社 2023年）
【施術名】他院で挿入した鼻背のメッシュ・鼻尖のメッシュボール除去、鼻中隔延長術（耳介軟骨移植）、基部後退改善プロテーゼ、鼻尖形成術（耳介軟骨移植）
【担当医】中北信昭
【料金】2,090,000円（税込/2024年手術当時）※最新の料金は料金表をご確認ください
【概要やリスク】こちらをご覧ください
【施術名】他院で挿入したプロテーゼ除去、鼻中隔延長術（耳介軟骨移植）、鼻尖形成術（耳介軟骨移植）
【担当医】中北信昭
【料金】1,298,000円（税込/2024年手術当時）※最新の料金は料金表をご確認ください
【概要やリスク】こちらをご覧ください
【施術名】鼻尖形成術
【料金】445,500円（税込/2021年手術当時）※最新の料金は料金表をご確認ください
【概要やリスク】こちらをご覧ください
当院は完全予約制です。
ご希望のお日にちをお電話、メールでご予約ください。
遠方にお住まいの方や、お忙しくて中々来院できない方などは、オンラインでの診察も行えます。（詳しく見る）
・ご相談前に準備いただきたい資料
手術記録、同意書、施術明細、使用した材料の名称、前回の手術前後のお写真など、お手元にある資料を可能な範囲でご用意ください。
現在の鼻の状態や気になっている部分、どのような仕上がりを希望されているのかを詳しく伺います。
また、前回の手術内容や現在の鼻の状態、顔全体とのバランスなどを確認し、修正手術の必要性を見極め、適切な治療方法をご提案します。
診察では、修正によって改善が見込める部分だけでなく、難しい部分や手術に伴うリスクについても詳しくご説明します。
ご希望や不安な点を十分にお聞きしたうえで治療方針を考えていきますので、気になることがあれば遠慮なくお尋ねください。
※当院では、カウンセラーによる無理な勧誘、不要な営業行為は行っておりません。安心してご相談ください。
医師の診察後、聞きそびれたことや不明な点があれば、看護師がお答えし、必要に応じて医師に確認します。
気になることやご質問などございましたら、お気軽にご相談ください。
※即日施術を強引にお勧めすることもございません。ご検討の場合は、お見積書をお渡しします。ごゆっくりお考えください。
◎ 局所麻酔の場合
採血のみ行います。
◎ 全身麻酔の場合
採血と心電図、院内にあるレントゲン室でレントゲンを撮影します。
術式によってCT撮影が必要な場合、提携クリニックにてCT（頭部・顔面）撮影を受けていただきます。
また、オーダーメイドプロテーゼを使用する場合は、オーダーメイドプロテーゼの製作の工程があります。
※後日検査を受けて頂くことも可能です
※検査結果の有効期間は3ヶ月間になります。
全身麻酔または静脈麻酔の場合、麻酔科医が麻酔を担当します。
事前の診察で決定した治療方針に沿って、修正手術を行います。
過去の手術によって生じた癒着や、軟骨・周囲の組織の状態を確認しながら、必要に応じて癒着した組織を丁寧に剥がし、鼻の形を整えていきます。
※手術内容に応じます。
術後3日目、5日目、7日目に消毒・処置を行います。
診察料のほか、ギプス除去、抜糸など術後1ヶ月間の処置、お薬代は全て手術料金に含まれています。
また、術後3日目の再診時は、エステで使用しているシャンプー台を使用し洗髪サービスをご提供しています。
術後の傷口を濡らさないよう専門知識のある看護師が洗髪を行います。
| 麻酔 |
局所麻酔 または 全身麻酔 →自由が丘クリニックの麻酔について |
|---|---|
| 所要時間 | 術式により異なる |
| 洗顔・入浴・メイク |
洗顔・シャワー ： 翌日から可能 ※患部はお湯で流す程度にしてください。 入浴 ： 腫れが概ね引いてから可能 メイク ： 抜糸後から可能 |
| 通院回数 |
診察 ▷ 手術 ▷ 手術翌日に患部のチェック ▷ 手術の2〜3日後に鼻孔に挿入していたチューブを抜く（自家組織移植の場合） ▷ 手術の3〜5日後にガーゼなどの固定を外す ▷ 手術の1週間後に抜糸、ギプスなどの固定を外す ▷ 手術の1ヶ月後に患部のチェック ▷ 手術の3ヶ月後に患部のチェック ※通院回数は、術後の経過などによって個人差があります。 |
| 入院 | 1泊 |
| 副作用・ ダウンタイム |
【共通】 ・術後、しばらくは傷あとが赤く、硬くなります。通常は3か月程度で落ち着きますが、すっかりなじむまでには6ヶ月以上かかることもあります。 ・感染（化膿）：滅多にないことですが、どのような手術でも細菌感染が起こる可能性があります。 ・血腫：術後に出血が起こり、皮膚の下に溜まってしまうことがあります。 ・麻酔を行う際、注射針によって内出血が起きることがあります。 ・予想以上に効果の実感が得られない、または修正効果が弱いことがあります。 【I型プロテーゼ挿入法・オーダーメイドプロテーゼ挿入法】 ・プロテーゼのずれ、移動、湾曲：手術ではプロテーゼを鼻筋の中央に挿入しますが、術後自然に移動してしまい、鼻筋が曲がって見えることがあります。プロテーゼを乗せる土台となる鼻骨や軟骨には凸凹や傾きがあるため、安定しやすい位置に動いてしまうのがおもな原因です。目立つようであれば入れ替えを検討しますが、再手術によって必ずしも改善するとは限りません。 ・オーダーメイドプロテーゼでは、はじめから個々の患者さまの骨格にぴったり合うように作られているので、ズレや浮き上がりが極めて起こりにくいメリットがあります。 ・シリコン挿入後、長期経過により（20~30年以上）しばしば石灰化という現象がみられます。健康被害はありませんが、硬化や凹凸が目立つようであればプロテーゼの除去や入れ替えが必要となることがあります。 ・術後、鼻筋の皮膚が赤紫色に変色することがありますが、これは一時的なものです。ただし、完全な回復には2〜3週間程度かかることがあります。 【自家組織移植法】 筋膜や軟骨の採取部に多少傷あとが残りますが、目立つことはほとんどありません。また、機能的な障害は残りません。ただし、耳が元々小さい方や必要に応じて軟骨の採取量が多くなった場合に耳の皮膚の一部にだぶつきが生じる、耳甲介が浅くなる、耳介が寝た形になるなどの変形が起こることがあります。 ・術後、鼻筋の皮膚が赤紫色に変色することがありますが、これは一時的なものです。ただし、完全な回復には2〜3週間程度かかることがあります。 【鼻尖形成術】 ・小鼻の付け根付近は皮脂腺が非常に発達しているため、傷がなかなか落ち着かないことがあり、その場合、強い赤み・表面の凸凹・ニキビ様の皮疹が現れます。通常は時間の経過とともに改善していきますが、長引く場合にはご相談ください。 ・鼻孔底の縫合線がへこみとして残ることがあります。時間の経過とともになじんでいきますが、6ヶ月以上経過しても目立つようであれば、修正も考慮します。 【鼻中隔延長術】 ・耳の軟骨や側頭筋膜を使用した場合、その採取部に多少傷あとが残りますが、目立つことはほとんどありません。また、機能的な障害は残りません。 ・鼻中隔の粘膜をより広く剥離するため、術後に粘膜が腫れてしばらく鼻閉症状が現れます。通常は1〜2週間程度で回復します。 |
| 注意事項 |
【共通】 ・鼻の組織の安定には3週間程度かかるため、念のため1ヶ月程度はサウナや激しい運動、飲酒などの血流を活発にする行為、顔のマッサージ、歯の治療、眼鏡の長時間使用、うつぶせ寝をお控えください。 ・妊娠または授乳中の方、内服治療中の方はお受けいただけない場合があります。 【鼻中隔延長術】 ・皮膚が厚く硬い方では、手術の効果が出にくい（鼻先が思ったほど細くならない）場合があることをご了承ください。 ・元々鼻の皮膚や粘膜には余裕がないため、軟骨移植によって延長を図っても、期待したほどの効果が得られないことがあります。また、効果が十分に得られても、時間の経過とともにある程度後戻りが起こることもあります。 【ハンプ（骨突起）修正・斜鼻修正】 ・切り離した骨が癒合して十分に安定するには、1ヶ月ほどかかります。激しいスポーツ、お顔のマッサージ、うつぶせ寝は、最低1ヵ月お控えください。 ・シーネ固定は最大14日で終了しますが、その後も鼻の形態の安定のために約1ヵ月間、夜間のみの装着をおすすめしています。 |
| 鼻の他院修正・修正手術（再手術） | |
| 修正手術の料金 | 3,000,000円〜5,000,000円 |
| 中北総院長指名料 | 110,000円 |
| 初診料 | 6,600円 |
| 再診料 | 1,650円 ※術後1ヶ月までの経過診察は手術料金に含まれています |
| 全身麻酔の検査（採血・心電図・レントゲン） | 33,000円 |
| 局所麻酔の検査（採血） | 16,500円 |
| 入院料金 | 55,000円 |
| CT撮影 | 20,000円前後 ※提携クリニックで撮影していただきます |
| 抜糸などの術後処置 | 手術料金に含まれています |
| 術後のお薬代（外用薬・内服薬） | 手術料金に含まれています |
※会員登録（無料）をして頂くと月替わりのご優待がございます（自由が丘倶楽部の詳細はこちら）
※術式や組み合わせなど、手術の内容によって料金が異なります。カウンセリングの際にご説明いたします。
※手術日が決定しましたら、内金として予定手術費用の30％をお支払いいただきます。
※残金は手術日１週間前までに振込または窓口にてお支払いいただきます。
※予約の取消及び日程を変更する場合、規定のキャンセル料が発生いたします。詳しくはキャンセルポリシーをご覧ください。
※保険診療適応外の自由診療になります。
※上記料金は日本語での診察及びコミュニケーションが問題ない方が対象となります。通訳が必要な方はこちらをご覧ください。
The prices above are for patients who can communicate smoothly in Japanese.
Please refer to this page if you require an interpreter.
上述费用适用于能够使用日语阅读及交流无障碍的客人。有障碍的客人请点击此处查看相关费用。
鼻の手術を受けたものの、希望していた仕上がりと違う、以前より鼻の形が不自然になってしまった、あるいは術後に強い赤みや痛みが出てきたなど、今後どうすればよいのか不安に感じている方もいるのではないでしょうか。
また、以前手術を受けたクリニックには相談しづらく、次にどこへ相談すればよいのか迷われることもあると思います。
鼻の修正手術では、まず現在の状態を詳しく確認し、何が原因で問題が生じているのかを見極めることが重要です。
特に、過去の手術によって組織が硬くなっていたり、軟骨の状態が変化していたりする場合には、初回の手術よりも慎重な判断が求められます。
また、状況に応じては再手術を行わない方がよい場合もあります。
私が大切にしているのは、単に鼻を高く、細く、シャープにすることではなく、患者さまお一人おひとりの顔立ちに調和した、自然で美しい「忘れ鼻」を目指すことです。
そのため、患者さまが現在の仕上がりのどこに違和感を感じ、どのような変化を望まれているのかを丁寧にお伺いいたします。
修正手術には難しいケースもあり、以前の状態に完全に戻せるとは限りません。それでも、現在の鼻の状態から何ができるのか、どこまで改善を目指せるのかを見極め、一つひとつ丁寧にご説明いたします。
まずは、現在のお悩みをお聞かせください。
鼻筋と鼻先をバランスよく高く整える「隆鼻術」と「鼻尖形成術」について、中北総院長がわかりやすく解説します。
シリコンや自家組織（耳軟骨）の特徴から、独自開発の鼻尖縮小術、顔全体に調和する「忘れ鼻」を重視する美学やダウンタイムまで分かりやすく説明します。
隆鼻術の方法として、ミリ単位の調整や修正がしやすい「シリコンプロテーゼ挿入法」と、採取部位を切開する負担はあるものの異物反応がなく安心感がある「自家組織移植法」という2つの選択肢があります。
それぞれのメリット・デメリットや将来の石灰化・変形リスクまで、中北総院長がわかりやすく解説します。
「団子鼻を解消したい」「アップノーズ(豚鼻)を治したい」「ツンとした鼻先にしたい」など、お悩み別の鼻の手術について、中北総院長がわかりやすく解説します。
鼻尖形成術、小鼻縮小術、鼻中隔延長術という3つの術式について、それぞれの内容やダウンタイムを解説するとともに、「不自然に見えない」ナチュラルな仕上がり(忘れ鼻)へのこだわりを紹介しています。
「斜鼻」の原因である骨や軟骨のズレを、骨切り術で整える「斜鼻修正」について、中北総院長が図解を使ってわかりやすく説明しています。
確実な固定のために骨同士を直接糸で縫合する中北総院長のこだわりや、術後の腫れ、2週間のギブス固定といったリアルなダウンタイムまで詳細に解説。ぜひ動画でご覧ください。
当サイトは、自由が丘クリニックの在籍医師監修のもとで掲載しております。
当院では、安心安全な美容医療を提供するため、高い技術力と豊富な実績を持つ医師のみを採用しており、在籍医師の98％以上が専門医資格を保有しています。
日本専門医機構認定 日本形成外科学会 専門医、日本美容外科学会（JSAPS）認定 美容外科専門医、日本皮膚科学会 皮膚科専門医、日本皮膚科学会認定、美容皮膚科・レーザー指導専門医、日本レーザー医学会専門医、日本熱傷学会 熱傷専門医、日本形成外科学会 皮膚腫瘍外科指導専門医、日本抗加齢医学会専門医、麻酔科標榜医、日本口腔外科学会専門医など、様々な科目の専門医が在籍しています。
また、日本形成外科学会の理事長や理事を務めた医師や日本抗加齢学会の理事長、医大の名誉教授や医学部大学教授らによる教授診療外来も開設しています。
※当院は予約制となっております。
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※未就学児の診療はおこなっておりません。
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担当医：中北信昭
総院長 / 形成外科・美容外科（JSAPS）専門医 / 医学博士
30代女性で、他院で糸のみによる鼻尖引き締めを受けたものの、ほとんど効果がなかったため、手術を考えていると来院されました。
ご希望は、団子鼻を改善して、鼻尖を小さくしたいが、あまりシャープにはしたくない、やや鼻先が垂れているので、これも解消したいとのことでした。
診察したところ、鼻尖が幅広くて丸く、尖りが不足していたため、鼻尖形成術で幅の縮小を図るとともに、少し尖り感を得るために鼻尖に軟骨移植することとしました（耳軟骨の採取を希望しなかったので、鼻翼軟骨の一部を使用）。
手術は鼻の穴の中から切開するクローズ法で、鼻翼軟骨外側脚（下外側鼻軟骨）を短軸方向に左右5mmずつ切除・縫縮し、ドーム間縫合、切除した鼻翼軟骨を2枚重ねで鼻尖に移植しました。
術後は１ヶ月ほどで鼻尖がスッキリした印象となり、ご要望通りに自然な仕上がりになっております。